マラリア感染時には、著しい発熱と様々な程度の臓器病変を示し、局所的または全身的な障害をもたらし、血液の変化を引き起こすこともあります。
全血球数は発熱のある患者さんのルーチン検査です。血液分析装置(hematology analyzer)の数値やグラフの結果は、マラリアのスクリーニングに役立てることができます。
血液塗抹標本から得られる異常情報をもとに、マラリア感染を確認するための顕微鏡検査が可能です。
マラリア患者の白血球は、普通の熱の患者の白血球と大きく異なる。マラリアが赤血球に寄生すると、成熟した赤血球の大量破壊が起こり、マクロファージによる貪食作用と相まって赤血球が減少し、貧血の症状が現れるのです。
マラリア原虫によって破壊された赤血球の破片やマラリア原虫の代謝産物が体を刺激し、肝臓や脾臓のうっ血や肥大を引き起こし、脾臓過敏症、マクロファージの増加、血小板の減少を引き起こします。
マラリア患者のRBC、HGB、RDW、PLTは健常者と有意に異なり、ほとんどの患者で白血球数が低く、RBC、HGB、PLT、白血球数が低いことがわかった。
特に単球やリンパ球の変化は、マラリアの症例と密接に関係している可能性を示唆しています。
血球分析装置は、赤血球または白血球中のマラリアのDNA/RNA含有量も提供することができます。
マラリアサンプル血液分析装置では、Diff散布図にリンパ球や単球の異常域を見つけることができます。
データアルゴリズムにより、マラリア粒子のクラスターを識別し、赤血球、HGB、RDW、PLTの変化と組み合わせて、マラリアを特定し、検査者に再検査を促します。
治療過程におけるルーチンの血液パラメータの変化を継続的にモニターし、臨床診断と治療の基礎とします。
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